Servicios / Pruebas / Ecografía de suelo pélvico
Una prueba de imagen que nos deja ver en tiempo real cómo se mueven los músculos y los órganos de la pelvis, algo que la exploración manual no siempre alcanza.
Duración
Unos 20 minutos
Radiación
No usa radiación
Preparación
No requiere
Resultados
En el momento
Si te han recomendado una ecografía de suelo pélvico, o llevas tiempo notando que algo no va bien «ahí abajo» (al evacuar, al orinar o en las relaciones sexuales), es normal que tengas dudas. Aquí te explicamos qué es, qué detecta, cuándo la pedimos y cómo es, sin rodeos y sin prisa.
El suelo pélvico es el conjunto de músculos y tejidos que sostienen los órganos de la pelvis, formando una especie de hamaca. La ecografía de suelo pélvico usa ultrasonidos para ver cómo está esa hamaca y, sobre todo, cómo se mueve.
Una ecografía pélvica permite ver la vejiga, la uretra, la vagina, el útero, el periné, el recto, el canal anal y los músculos del suelo pélvico. Pero en su versión dinámica podemos ver en directo cómo trabajan los músculos y cómo están sujetos los órganos mientras te pedimos hacer una cierre de maniobras como contraer y hacer fuerza hacia afuera.
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La ecografía pélvica convencional, la ginecológica, se centra en el útero y los ovarios, y no incluye maniobras de contracción y esfuerzo.
Una ecografía de suelo pélvico dinámica añade lo que más importa cuando hay síntomas de suelo pélvico:
También tiene límites. Por sí sola da un diagnóstico incompleto: el resultado se interpreta junto con tu exploración y tu historia clínica. En ocasiones, hace falta complementarla con otras pruebas. Además, un resultado normal no descarta un problema: depende del tamaño del prolapso, la posición en la que se haga y el esfuerzo con el que se realice la prueba.
La ecografía dinámica del suelo pélvico muestra, entre otras cosas:
Aunque da pistas sobre las posibles causas de defecación obstructiva, lo ideal es complementarla con la manometría anorrectal de alta resolución para poder descartar problemas funcionales como la disinergia defecatoria.
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Te planteamos una valoración de suelo pélvico si notas alguno de estos síntomas y no sabemos aún a qué se deben:
Y una advertencia
Si aparece un dolor intenso, fiebre, un sangrado abundante o no puedes orinar ni evacuar, no esperes a una prueba. Acude a urgencias o pide una valoración médica cuanto antes.
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Según el caso, la ecografía dinámica puede hacerse por distintas vías. En la transperineal colocamos la sonda sobre el periné, por fuera, y no requiere introducir nada. La endovaginal anterior necesita que la sonda esté dentro de la vagina para ver con más detalle la vejiga y la uretra en movimiento; la endovaginal posterior estudia el recto y el canal anal.
Los esfínteres anales se estudian con una prueba complementaria como la ecografía endoanal.
No suele doler. Notarás el gel, que está frío, y la presión de la sonda, pero la exploración en sí no produce una molestia importante. Si se usa una vía interna, puedes notar algo más de presión.
Si en algún momento necesitas parar, paramos. Y si tienes una zona muy sensible, por una cirugía reciente, un parto o dolor persistente, cuéntalo antes de empezar.
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No necesitas ningún tipo de preparación especial para realizar esta prueba. Lo ideal es que llegues con la vejiga medio llena: no hace falta que vayas al baño justo antes, porque con la vejiga vacía a veces se infravaloran algunos hallazgos. Eso sí, si tienes muchas ganas de orinar, es posible que hagas las maniobras con miedo a un escape y la prueba pierda valor.
Lo que más marca la diferencia es haber hecho una consulta previa en la que nos cuentes tus síntomas, tu historia y cuáles son tus preocupaciones. Así la exploración se dirige a lo que más puede explicar lo que te pasa.
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Los hallazgos los ves tú en la pantalla, en tiempo real, mientras hacemos la prueba. Saber qué está pasando en tu suelo pélvico te ayuda a entender y participar activamente en tu recuperación.
Después recibes un informe por escrito, con los mismos términos que te hemos explicado durante la exploración.
El informe es un punto de partida. En la mayoría de los casos el primer paso es un tratamiento conservador, como la fisioterapia de suelo pélvico dirigida y los cambios de hábitos. En otros puede hacer falta un tratamiento médico y, en algunos, una cirugía. A veces completamos el estudio con otras pruebas, como la manometría o la ecografía endoanal.
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Las tres pruebas estudian la misma zona, pero miran cosas distintas:
Movimiento
Ecografía dinámica del suelo pélvico
Muestra el movimiento: cómo descienden los órganos y cómo responden los músculos al esfuerzo.
Estructura
Muestra la estructura del canal anal y los esfínteres: si hay una rotura, una fístula o un absceso.
Función
Mide la función: cuánta fuerza tienen los esfínteres y cómo se coordinan al evacuar.
Ninguna de las tres sustituye a las otras. Vistas juntas, cada una aporta una pieza: la dinámica, el movimiento; la endoanal, la estructura; la manometría, la función. Por ejemplo, si tienes dificultad para evacuar, la ecografía puede mostrar un rectocele o una intususcepción y la manometría, si los músculos se coordinan; cuando tienes incontinencia, se suma la endoanal 3D para ver el esfínter. Combinar las tres pruebas nos da una perspectiva global de lo que está pasando en realidad en tu suelo pélvico.
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Puedes reservar tu ecografía de suelo pélvico con la Dra. Karina Cuiñas León, cirujana colorrectal. La consulta está en Pozuelo de Alarcón, en Madrid.
Reserva
Antes de pedirla se comprueba que la imagen va a servir para decidir algo: si no cambia el plan, no se pide.
08 · Por qué ProctoPelvis
Creer que el suelo pélvico solo importa durante el embarazo o el posparto es un error frecuente: influye en cómo evacúas, en si tienes escapes y en cómo se sostienen los órganos de la pelvis. En ProctoPelvis lo miramos como parte fundamental para valorar muchos de los problemas proctológicos más habituales.
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Más de 11 años de experiencia
Formada en coloproctología en el Reino Unido (St Mark’s Hospital, The Royal Wolverhampton NHS Trust, Guy’s and St Thomas, y Ashford and St Peter’s) y autora del libro Tripas en acción (Editorial Vergara, 2023).
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Equipo multidisciplinar
La Dra. Cuiñas, cirujana colorrectal y especialista en proctología y suelo pélvico, se coordina con una fisioterapeuta de suelo pélvico, una nutricionista y una psicóloga que colaboran con la clínica.
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Sin tabúes y con calma
Nadie llega a la consulta con ganas de hablar de cómo va al baño. En ProctoPelvis se habla sin tabúes y con calma.
Reserva tu ecografía de suelo pélvico en Madrid con la Dra. Cuiñas
Puedes pedir tu cita para valorar el suelo pélvico con la Dra. Karina Cuiñas León, en la consulta de Pozuelo de Alarcón, en Madrid.
Primero hablamos de tus síntomas y de lo que necesitas; la ecografía llega solo si aporta algo. Si quieres saber cómo trabajamos el conjunto, lo tienes en nuestra página de suelo pélvico.
No. La ecografía ginecológica mira sobre todo útero y ovarios, y no incluye maniobras de esfuerzo. La de suelo pélvico es dinámica: se te pide descansar, contraer y hacer fuerza para ver cómo se mueven músculos y órganos.
Durante la regla no hay contraindicación; si te resulta incómodo, se cambia la cita. En el embarazo la prueba no genera radiación, pero la vía endovaginal tiene dos contraindicaciones formales: la rotura prematura de membranas y el sangrado asociado a una placenta previa conocida. Si estás embarazada, avísalo antes de la cita para valorar qué vía es la adecuada y si es el mejor momento.
Sí, muestra prolapsos vaginales, y también del compartimento posterior del suelo pélvico: rectocele, enterocele o intususcepción. Es una prueba que orienta, pero no sustituye a la defecografía ni a la manometría cuando hay que confirmar un problema de coordinación al evacuar. Tu especialista decide cuál necesitas.
Depende de lo que se vea y de tus síntomas. Muchos casos empiezan con un tratamiento conservador, como la fisioterapia de suelo pélvico y ajustes de hábitos, y otros requieren tratamiento médico o cirugía. Lo que muestra la ecografía ayuda a elegir el plan, pero lo decides tú junto con tu especialista, valorando pros y contras de cada opción.
